LAPSTAR

Waarom is dit onderzoek belangrijk?

Ongeveer 30% van de patiënten met alvleesklierkanker heeft bij diagnose lokaal gevorderde alvleesklierkanker (LAPC). Bij LAPC is er sprake van tumorgroei rondom belangrijke bloedvaten, waardoor een operatie op dat moment niet mogelijk is. De behandeling bestaat dan als eerste uit chemotherapie om de tumor proberen te laten krimpen. Na behandeling met chemotherapie kan ongeveer 20% van de patiënten een operatie krijgen. Bij patiënten die geen operatie kunnen krijgen, kan de tumor in de alvleesklier vervelende klachten geven, bijvoorbeeld door pijn, misselijkheid, een verstopping van de maag of darmen, of problemen met eten en op gewicht blijven. Dat kan een grote invloed hebben op de kwaliteit van leven. MRI-geleide bestraling, is een mogelijke nieuwe manier van het behandelen van alvleesklierkanker dat niet geopereerd kan worden. Met deze techniek worden de tumor en omliggende organen met behulp van MRI-scans in beeld gebracht waardoor alvleeskliertumoren op een veilige manier met een hoge dosis kunnen worden bestraald. Mogelijk kan deze behandeling klachten verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren. Misschien kan het ook bijdragen aan een langere overleving. Dat willen we in dit onderzoek beter uitzoeken.

Wat is het doel van dit onderzoek?

Het doel van dit onderzoek is uitzoeken of de overleving en kwaliteit van leven van patiënten met LAPC kan worden verbeterd door hoge dosis MRI-geleide bestraling op de tumor in de alvleesklier, in aanvulling op de standaardbehandeling in Nederland.

Wat gaan de onderzoekers doen?

Patiënten die meedoen aan dit onderzoek en aan de voorwaarden voldoen, worden door loting verdeeld in twee groepen: - Groep 1 ondergaat hoog-gedoseerde MRI-geleide bestraling in aanvulling op standaard zorg. MRI-geleide bestraling bestaat uit 5 bestralingen verspreid over ongeveer twee weken. Vooraf worden scans gemaakt om de tumor en de omliggende organen goed in beeld te brengen, zodat de bestraling elke keer zo nauwkeurig mogelijk kan worden gegeven. - Groep 2 krijgt niet de hoog-gedoseerde MRI-geleide, en krijgt de standaard zorg. Standaard zorg bestaat uit het voorzetten van chemotherapie of andere ondersteunende behandelingen, in samenspraak met de behandelend arts. Deze twee groepen worden aan het einde van de studie met elkaar vergeleken. Alleen door deze loting kunnen we aan het einde van de studie goed zeggen of de behandeling van toegevoegde waarde is of niet. In totaal zijn er 156 patiënten nodig voor de LAPSTAR-studie.

Wat zijn de verwachte resultaten?

Met deze studie hopen we meer te weten te komen over het effect van de toevoeging van MRI-geleide bestraling op de overleving en kwaliteit van leven bij patiënten met een LAPC-tumor. Als de uitkomsten positief zijn, kan deze behandeling in de toekomst mogelijk vaker aangeboden worden.