PANENCA

Waarom is dit onderzoek belangrijk?

Na een operatie aan de alvleesklier (een zogeheten Whipple-operatie) krijgen sommige patiënten complicaties. Een van de meest voorkomende complicaties is een lekkage van de verbinding tussen de alvleesklier en de darm. Hierbij komt alvleeskliersap in de buik terecht, wat kan leiden tot ontstekingen en soms zelfs tot een bloeding.

Deze complicaties zorgen ervoor dat patiënten langer in het ziekenhuis moeten blijven en het herstel moeilijker verloopt, waardoor ze minder snel kunnen starten met de chemotherapie. Daarom is het belangrijk om deze complicaties te voorkomen. Er wordt al veel onderzoek naar gedaan, maar er is nog geen duidelijke beste aanpak.

Sommige patiënten hebben een hoger risico op complicaties, bijvoorbeeld patiënten met een smalle alvleesklierbuis. In dit onderzoek richten we ons specifiek op deze hoog risicogroep.

Wat is het doel van dit onderzoek?

Het doel van dit onderzoek is om te onderzoeken of een combinatie van drie veelbelovende en eerder onderzochte behandelingen kan helpen om complicaties na de operatie te voorkomen.

We kijken vooral naar het verminderen van lekkages en de daaropvolgende complicaties na de operatie.

Wat gaan de onderzoekers doen?

Patiënten die meedoen aan het onderzoek worden geloot in twee groepen:

• Eén groep krijgt de standaardbehandeling (operatie) en de daar bijhorende standaard zorg
• De andere groep krijgt naast de operatie de drie extra behandelingen, die mogelijk extra bescherming geven tegen complicaties

De drie extra behandelingen zijn:

• Hydrocortison: een medicijn dat ontstekingen remt
• Octreotide: een medicijn dat ervoor zorgt dat de alvleesklier minder sap aanmaakt
• De Patch: een stukje lichaamseigen vet dat aan de lever vastzit, wordt gebruikt om de verbinding tussen de alvleesklier en darm te bedekken en zo de bloedvaten te beschermen
• De medicijnen worden in een lage dosis gegeven, alleen tijdens de opname in het ziekenhuis. Patiënten hoeven deze dus thuis niet te gebruiken.

Voor deelnemers verandert er verder weinig: er zijn geen extra vragenlijsten, onderzoeken of ziekenhuisbezoeken nodig.

Wat zijn de verwachte resultaten?

De verwachting is dat deze combinatie van drie behandelingen het aantal complicaties na de operatie vermindert. Als dit inderdaad zo is, kan deze aanpak in de toekomst standaard worden toegepast bij alle patiënten die deze operatie ondergaan.